Acolhimento e ambiência hospitalar: percepção de profissionais da saúde / Acogida y ambientación hospitalaria: percepción de profesionales de la salud / Care and hospital ambience: perception of healthcare professionals

Resumo Objetivo Conhecer a percepção de acolhimento e ambiência para profissionais de saúde, na perspectiva de referenciais da humanização. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo realizado entre fevereiro e junho de 2019, com 18 profissionais de uma instituição hospitalar filantrópica de médio porte, localizada na região central do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados com base na técnica de grupo focal e submetidos à análise de conteúdo. Resultados As duas categorias temáticas Acolhimento: da rotina à escuta qualificada; e Ambiência: da individualidade à interatividade denotam compreensões complementares. O acolhimento associa-se aos processos dialógicos e a ambiência relaciona-se às questões de conforto e aos espaços propícios à interação entre usuários, familiares e equipe de colaboradores. Conclusão O acolhimento e a ambiência hospitalar vão além de melhorias físicas e vínculos utilitaristas ou funcionais. Os mesmos podem ser considerados indutores e ampliadores de promoção da saúde, tanto de gestores e colaboradores quanto de usuários. Pressupõe-se, para tanto, processos interativos e dialógicos construídos com base em gestos simples, em atitudes respeitosas e em práticas motivadoras e potencializadoras de cuidado.

Resumen Objetivo Conocer la percepción de acogida y ambientación para profesionales de la salud, desde la perspectiva del marco referencial de la humanización. Métodos Se trata de un estudio cualitativo realizado entre febrero y junio de 2019, con 18 profesionales de una institución hospitalaria filantrópica de porte mediano, localizada en la región central de estado de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recopilados con base en la técnica de grupo focal y fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados Las dos categorías temáticas Acogida: de la rutina a la escucha cualificada y Ambientación: de la individualidad a la interactividad denotan comprensiones complementarias. La acogida está asociada a los procesos dialógicos y la ambientación está relacionada con cuestiones de bienestar y con espacios propicios para la interacción entre usuarios, familiares y equipo de colaboradores. Conclusión La acogida y la ambientación hospitalaria van más allá de mejoras físicas y vínculos utilitaristas o funcionales. Estos pueden considerarse inductores y ampliadores de la promoción de la salud, tanto de administradores y colaboradores, como de usuarios. Para eso, se presupone que existan procesos interactivos y dialógicos construidos con base en gestos simples, actitudes respetuosas y prácticas motivadoras y fortalecedoras del cuidado.

Abstract Objective To assess healthcare professionals' perception of care and ambience, from the perspective of humanization references. Method This is a qualitative study carried out between February and June 2019, with 18 professionals from a medium-sized philanthropic hospital in the central region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected with the focus group technique and submitted to content analysis. Results The two thematic categories Care: from routine to qualified listening; and Ambience: from individuality to interactivity demonstrated complementary understandings. Care is associated with dialogic processes and ambience is related to comfort and to spaces that allow interaction between users, family members and staff. Conclusion Care and hospital environment go beyond physical improvements and professional or functional bonds. They can induce and enhance health promotion for managers, employees and users. They require, therefore, interactive and dialogic processes with simple gestures, respectful attitudes and motivating and health-enhancing practices.

Intervenções na psicoterapia psicodinâmica de uma criança com transtorno disruptivo da desregulação do humor / Interventions in psychodynamic psychotherapy of a child with disruptive mood dysregulation disorder / Intervenciones de psicoterapia psicodinámica de un niño con el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo

As desordens disruptivas constituem um desafio para a abordagem terapêutica psicodinâmica. Este estudo teve como foco analisar o processo de psicoterapia psicodinâmica de uma criança com transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH), buscando descrever e analisar as intervenções da terapeuta. O estudo teve delineamento misto, descritivo, longitudinal, adotando-se o procedimento de estudo de caso sistemático. Os participantes foram um menino de sete anos de idade e sua terapeuta. Para o estudo do processo, foi utilizado o Child Psychotherapy Q-set (CPQ) e o relato da terapeuta. Os resultados mostraram uma criança resistente e hostil, cujas sessões tinham conteúdos relevantes com relação a seus conflitos. A terapeuta lançou mão de amplo espectro de intervenções, desde as psicodinâmicas e expressivas, até intervenções mais suportivas, ao longo de todo o tratamento. O estudo evidenciou que a psicoterapia com essas crianças pode requerer flexibilidade por parte do terapeuta, e uma postura empática e afetivamente engajada.

Disruptive disorders present a challenge for the psychodynamic therapeutic approach. This study aimed at analyzing the psychodynamic psychotherapy process of a child with Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD), focusing on the therapist's interventions. The study had a mixed, descriptive, longitudinal design, adopting the systematic case study procedure. The participants were a seven-year-old boy and his therapist. For the study of the process, the Child Psychotherapy Q-set (CPQ) and the therapist's report were used. The results showed a resistant and hostile child, whose sessions had relevant contents regarding his conflicts. The therapist used a wide spectrum of interventions, ranging from psychodynamic and expressive, to more supportive interventions, throughout the treatment. The study showed that psychotherapy with these children requires the therapist to display flexibility, as well as an empathic and affectively engaged stance.

Trastornos disruptivos son un desafío para el abordaje terapéutica psicodinámica. Este estudio se centró en el análisis del proceso de la psicoterapia psicodinámica de un niño con trastorno disruptivo de la desregulación del estado de ánimo (TDDEA), tratando de describir y analizar las intervenciones de la terapeuta. El estudio tuvo diseño mixto, descriptivo, longitudinal, y adoptó el método de estudio sistemático de casos. Los participantes fueron un niño de siete años de edad y su terapeuta. Para el estudio del proceso, se utilizó el Child Psychotherapy Q-set (CPQ) y los apuntes de la terapeuta. Los resultados mostraron un niño rebelde y hostil, cuyas sesiones tuvieron contenidos relevantes con respecto a sus conflictos. La terapeuta hizo uso de intervenciones de amplio espectro, desde la psicodinámica y expresiva, incluso las intervenciones más suportivas, a lo largo del tratamiento. El estudio mostró que la psicoterapia con estos niños puede requerir flexibilidad por parte del terapeuta, y una actitud empática y afectivamente comprometida.

Fatores associados ao desenvolvimento global aos 4 e 8 meses de idade corrigida de crianças nascidas prematuras / Factors associated with the development of preterm children at four and eight months of corrected gestational age

INTRODUCTION: The big advances in perinatal care have resulted in longer survival of newborns with lower birth weight. However, these children are at high risk for developmental alterations. OBJECTIVE: To analyse the relationship between perinatal variables and the overall development of premature infants at four and eight months of corrected age. METHODS: Longitudinal prospective cohort study where 91 preterm infants with gestational age at or below 34 weeks were followed. The children were evaluated at four and eight months of age by cognitive scales of motor and language with the Bayley Scales of Infant Development III. RESULTS: Birth weight and bronchopulmonary dysplasia were identified as factors for the permanence in the delayed of overall development. The intervention, after routing, was identified as a factor in the improvement effort. CONCLUSION: Birth weight below 1,000g and bronchopulmonary dysplasia were the main predictive factors for developmental delay. Systematic intervention was a predictive factor for improvement in development.

INTRODUÇÃO: Os grandes avanços na assistência perinatal resultaram em maior sobrevida de recém-nascidos com peso ao nascimento cada vez mais baixo. No entanto, essas crianças têm elevado risco de apresentar alterações no desenvolvimento. OBJETIVO: Analisar a relação entre as variáveis perinatais e o desenvolvimento global de crianças prematuras aos quatro e oito meses de idade corrigida. MÉTODO: Estudo longitudinal coorte prospectivo em que foram acompanhadas 91 crianças nascidas prematuras com idade gestacional (IG) igual ou abaixo de 34 semanas. As crianças foram avaliadas aos quatro e aos oito meses pelas escalas cognitiva, de linguagem e motora do Bayley Scales of Infant Development III. RESULTADOS: O peso ao nascimento e a displasia broncopulmonar foram identificados como fatores para a permanencia no atraso no desenvolvimento global. A intervenção após encaminhamento foi identificado como fator para a melhora no desenvolvimento. CONCLUSÃO: O peso ao nascimento abaixo de 1.000 gramas e a displasia broncopulmonar foram os principais fatores preditivos para o atraso no desenvolvimento. A intervenção sistemática foi fator preditivo para a melhora no desenvolvimento.

Perfil de recém-nascidos pré-termo internados na unidade de terapia intensiva de hospital de alta complexidade / Profile of preterm newborn hospitalized in intensive care unit of highcomplexity hospital

INTRODUÇÃO: A pesquisa epidemiológica consiste em alicerce para avanços nos cuidados da saúde. Nacionalmente, os estudos sobre caracterização de diferentes populações não são frequentes,principalmente no que concerne aos recém-nascidos pré-termo (RNPT). OBJETIVO: Caracterizar RNPT atendidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal do Hospital Estadual Mário Covas de Santo André (SP) pelo delineamento gestacional, perinatal e período de internação. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal descritivo. Foram analisados 218 prontuários de todos os pacientes atendidos pelo serviço de fisioterapia no período de 2008 a 2011 e, então, delimitada a amostra consecutiva com 81 deles, que seguiram os critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram organizados e tabulados pelo programa SPSS v.17.0. O teste do χ2 foi utilizado para comparar as frequências de complicações neonatais. RESULTADOS: As genitoras tinham idade média de 25,7 anos; destas, 68,6% realizaram pré-natal. As intercorrências gestacionais foram observadas em 37,3% (as infecções do trato urinário foram as mais comuns, em 28%). A média do peso ao nascimento foi 1.478,6 g, e a de idade gestacional, de 30,8 semanas. O tempo médio de internação dos RNPT foi de 36 dias.As patologias respiratórias ocorreram em 93,8%, sendo o desconforto respiratório precoce a mais comum (95,2%). RNPT que necessitaram de ventilação mecânica foram 97,6% e as patologias neurológicas foram menos frequentes (9,87%). CONCLUSÃO: As complicações respiratórias foram frequentes nessa população e associadas significantemente com idade gestacional inferior a 32 semanas. Longos períodos de internação após o nascimento estão intimamente relacionados com baixo peso e idade gestacional ao nascimento.

INTRODUCTION: Epidemiological research consists of foundation for advances in health care. Nationally, studies on characterization of different populations are not common, especially in relation to newborn preterm infants (PTI). OBJECTIVE: Characterize the newborn preterm infants attended in the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Estadual Mário Covas in Santo André the delineation of the breast profile, gestational, perinatal and period of hospitalization. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. We analyzed 218 medical records of all patients seen by the physiotherapy service from 2008 to 2011 and then bounded to the consecutive sample of 81 of them, which followed the inclusion and exclusion criteria. The data were organized and tabulated with SPSS v.17.0 program. The chi-square test was used to compare the frequency of neonatal complications. RESULTS: The mothers had a mean age of 25.7 years, and 68.6% received prenatal care. The pregnancy complications were observed in 37.3%, with the most common urinary tract infections in 28%. The mean birth weight was 1478.6 g and gestational age of 30.8 weeks. The average length of stay of preterm infants was 36 days. Respiratory disorders occurred in 95.2%, with early respiratory distress the most common (95.2%). PN requiring mechanical ventilation were 97.6% and neurological disorders were less frequent (9.87%). CONCLUSION: Respiratory complications were common in this population and significantly associated with gestational age less than 32 weeks. Prolonged hospitalization after birth is closely related to low birth weight and gestational age at birth.

Hipertensão arterial pulmonar na criança: revisão sistemática sobre as etiologias, a evolução natural, o manejo clínico e os tratamentos disponíveis para a população infantil / Pulmonary arterial hypertension in children: a systematic review of etiology, natural evolution, clinical management and the treatments available for the pediatric population

Analisar os artigos e ensaios clínicos sobre as etiologias na infância, a evolução natural da patologia, as possibilidades de manejo clínico e, por fim, o tratamento disponível e as promessas terapêuticas da Hipertensão Pulmonar (HAP) na população infantil entre recém-nascidos e jovens até 18 anos...